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根据听力计的结构复杂与否和用途大小分类

点击次数:777  更新时间:2018-08-13
  根据听力计的结构复杂与否和用途大小,可分为:
  1.普通型听力计供一般临床诊断用,其气导频率自125-8000赫兹,骨导频率自250-4000赫兹.掩蔽要求是:气导125赫兹(75分贝)、250赫兹和8000赫兹(90分贝)、500-6000赫兹(100分贝);骨导250赫兹(40分贝)、750-3000赫兹(70分贝),500赫兹和6000赫兹((60分贝).只一组导程,一付耳机,无语言听力检查装置。
  2.精密型听力计供临床和研究用.除有气导、骨导、噪音(白噪音、窄频噪音)掩蔽设备外,还配有语言听力检查装置、两组导程、双耳机(供特殊检查用).
  3.防护型听力计供检查噪音环境中工作人员的听力用,起到监护作用,附有气导500,1000,2000,3000,4000,6000赫兹六个音频,声强自0^70分贝.但无骨导租噪音设备。
  4.集休筛选型供学龄儿童定期健康检查用,设备简单,价廉容易买到。发出的音频只有500,1000,2000,4000(0-45分贝)、500-2000赫兹为语言频域,4000供早期发现感音性聋用。听力损失到45分贝以下时,便感对话困难。
  小听阀值的测定
  听力检查工作应由专人负责。按计划有组织的对技术员进行培训,不断提高理论水平和操作技能,以适应不断更新的要求。现对气导和骨导等常规检查操作略加概述。
  1.气导检查嘱受检者坐好,以看不见操作为宜,向其讲清表白有无听力的指示动作、带好耳机,耳机中心要对准外耳道口,松紧适合,先测听力较好侧,采用上升法,从1000赫兹开始,以后沿2000,3000等递增,听到高频率后,再转回1000赫兹进行复试.两次听取的误差应在5分贝以内,然后再进行750,500等之低频音检查。声强从“0”分贝开始,后以5分贝为一档,以每秒种的间隔加以递增,直至听到声音为止,记下此时的闭值,继用阻断器控制,发出超闭声音,并逐渐降低音强,使之刚刚听清,两次拨试,闭值相符,即可记录。所测气导听力曲线,俗分八型,如水平型(horizontalform)、低音损害型(lowtonedeafness)、迭降型又称高音损害型(gradualforni)、急降型(abruptform)、沟槽型(dipform)、谷M或碟型(middletonedeafness),凸型(highandlowdeafness)和全失型(totaldeafness),应参考骨导测听结果进行确诊。
  2.骨导检查将骨导振动器放在乳突的鼓窦面处,用弹力带加以固定。一般从低频250赫兹开始测试,继续递增,声强调节与气导相同,若气导正常,可免测骨导,如有4000赫兹以下的各音频听闹提高,必需进行测试骨导.根据实际需要,通常均不测125,8000赫兹的骨导闭值。因是直接经颅骨的检查,不进行掩蔽,几乎不能做此项俭查,掩蔽不当,常易出现交叉听力。超掩蔽也会使骨导阑值上升。个别人对低音的振动感,常可误认为听到的声音。
  3.嗓音掩蔽不论气导和骨导,在两耳听力存有差异时,当对重患耳进行测听时,声音可经颅骨振动等途径传到对侧听力较好耳,此即出现交又听力.这种交叉听力。气导大约衰减50分贝,骨导衰减5-10分贝。误将交叉听力记录下来,重患耳因此会显示比良耳相差50分贝的影子曲线(shadowcurve),为此,常需进行用噪音掩蔽良耳。一般用60^-70分贝噪音掩蔽,低于30分贝时不起掩蔽作用,高出80分贝时,会影响对侧耳的听觉效能.两耳气导相差30分贝,骨导相差15分贝时.均应掩蔽。
  以上检查均应在隔音室(室内噪音一般规定攫30分贝A)内进行.
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